睡眠時無呼吸症候群
〒123-0863東京都足立区谷在家2丁目11-1
TEL.03-5647-9370
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睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）とは、睡眠中に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。
睡眠中に10秒以上呼吸が止まる「無呼吸」や、呼吸が弱くなる「低呼吸」が繰り返されることで、身体が酸素不足になり、眠りもたびたび妨げられます。診断は、無呼吸や低呼吸の回数だけでなく、日中の眠気などの症状を含めて判断します。
その結果、十分な睡眠時間をとっていても疲れが取れず、日中の強い眠気、集中力の低下、朝の頭痛などが現れることがあります。
睡眠時無呼吸症候群の多くは、睡眠中に空気の通り道である喉が狭くなる閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）です。一方、心不全などを背景として、脳から呼吸の指令がうまく出なくなる中枢性睡眠時無呼吸が起こることもあります。
睡眠時無呼吸症候群は、単なるいびきの病気ではありません。高血圧、心房細動、心不全、心筋梗塞、脳卒中など、心臓・脳・血管の病気とも深く関係しています。
ご家族から「いびきが大きい」「寝ている間に呼吸が止まっている」と言われた方や、日中の眠気にお困りの方は、早めにご相談ください。
睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中だけでなく日中にもさまざまな症状が現れます。
日中の眠気が目立たない方もいるため、いびきや眠気がなくても、「夜間にトイレで起きることが多い」、「治りにくい高血圧」や「心房細動」などをきっかけに睡眠時無呼吸症候群が見つかることがあります。
睡眠時無呼吸症候群の主な原因は、睡眠中に空気の通り道である上気道が狭くなったり塞がれたりすることです。
首や喉の周囲に脂肪がつくことで、気道が狭くなり、睡眠中に呼吸が止まりやすくなります。
日本人は欧米人と比べて顎が小さい方が多く、肥満がなくても睡眠時無呼吸症候群を発症することがあります。
扁桃肥大や鼻づまりなどにより、空気の通り道が狭くなることがあります。
年齢とともに喉の周囲の筋力が低下し、気道が塞がりやすくなります。
就寝前の飲酒は喉の筋肉を緩めるため、いびきや無呼吸を悪化させることがあります。
睡眠中に無呼吸が起こると、体は一時的な酸素不足に陥ります。
呼吸が再開するたびに脳が短く目覚め、交感神経が活発になるため、心臓や血管に繰り返し負担がかかります。さらに、日中の強い眠気により、交通事故や労働災害のリスクも高まります。
睡眠時無呼吸症候群は、単なるいびきの問題ではなく、全身の健康に関わる病気です。
睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は、問診に加えて、睡眠中の呼吸や酸素の状態を調べます。
検査機器をご自宅へ持ち帰り、普段と同じように眠りながら行う検査です。
鼻の気流、呼吸の動き、血液中の酸素濃度などを測定し、無呼吸や低呼吸の程度を確認します。
典型的な閉塞性の睡眠時無呼吸が疑われる場合には、自宅で行う簡易検査が利用されます。
簡易検査だけでは判断が難しい場合や、検査結果と症状が一致しない場合、ほかの睡眠障害や中枢性睡眠時無呼吸が疑われる場合には、終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）を行います。
PSGでは、呼吸や酸素濃度に加えて、脳波、眼球運動、心電図、筋電図などを記録し、実際の睡眠時間や睡眠の深さも詳しく調べます。
必要に応じて、血液検査、心電図、心臓超音波検査などを行い、高血圧、糖尿病、心房細動、心不全などの合併症を確認します。
睡眠時無呼吸症候群の治療では、無呼吸や低呼吸を改善し、質の高い睡眠を取り戻すことを目的とします。
まず、肥満がある方は体重管理が重要です。適正体重に近づけることで気道の狭窄が改善し、症状が軽減する場合があります。また、飲酒や喫煙習慣がある方は生活習慣の見直しも大切です。
軽症の場合には、横向きで寝る姿勢の工夫やマウスピース治療が有効なことがあります。
中等症から重症の場合には、CPAP（シーパップ）療法を行います。CPAP療法は睡眠中に専用のマスクを装着し、空気を送り込むことで気道の閉塞を防ぐ治療法です。睡眠時無呼吸症候群に対する標準的な治療として広く行われています。
CPAP療法によって無呼吸が改善すると、日中の眠気や倦怠感が軽減し、高血圧や心血管疾患のリスク低下も期待できます。
患者さんの症状や検査結果に応じて、適切な治療方法をご提案いたします。
いびきは睡眠時無呼吸症候群の代表的な症状の一つです。
「昔からいびきをかいているから大丈夫」「体質だから仕方ない」と思われる方もいらっしゃいますが、大きないびきの背景に睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。
特に、呼吸が止まる、日中に眠い、起床時に頭痛があるといった症状がある方は注意が必要です。
当院では、ご自宅で行える簡易睡眠検査にも対応しております。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
必ずしもそうではありませんが、大きないびきや呼吸停止を伴う場合は検査をおすすめします。
体重減少や生活習慣の改善によって症状が軽減する場合があります。必要に応じてCPAP療法などを行います。
基本的に痛みはありません。最初は違和感がある場合もありますが、多くの方が継続して使用されています。
まずはご自宅でできる簡易睡眠検査を行うことが一般的です。
はい。顎の形や骨格などが原因となり、痩せている方でも発症することがあります。
当院では、睡眠時無呼吸症候群の診断から検査、治療まで総合的にサポートしております。
大きないびきがある方、日中の眠気にお困りの方、ご家族から呼吸が止まっていると指摘された方はお気軽にご相談ください。患者さん一人ひとりの症状やライフスタイルに合わせた治療をご提案し、質の高い睡眠と健康的な生活をサポートいたします。
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