心不全・心臓弁膜症
〒123-0863東京都足立区谷在家2丁目11-1
TEL.03-5647-9370
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心不全・心臓弁膜症
心臓は、全身に血液を送り出すポンプの役割を担っています。
心臓の働きが低下し、全身に必要な血液を十分に送れなくなったり、心臓や肺に血液が滞ったりすることで、息切れやむくみなどが現れる状態を「心不全」といいます。
一方、心臓には血液の逆流を防ぐための4つの「弁」があります。この弁の開きが悪くなる病気を「狭窄症」、閉じ方が悪くなり血液が逆流する病気を「閉鎖不全症」といい、これらをまとめて「心臓弁膜症」と呼びます。
心臓弁膜症が進行すると心臓に大きな負担がかかり、心不全を引き起こすことがあります。
心不全では次のような症状が現れることがあります。
これらの症状は徐々に進行することが多く、「年齢のせい」と見過ごされることがあります。
心不全は、さまざまな心臓病や生活習慣病によって起こります。
高血圧が長期間続くと、心臓に負担がかかり、心臓の筋肉が硬くなったり、働きが低下したりします。
心臓の筋肉へ送られる血液が不足することで、心臓の働きが低下します。
弁の狭窄や逆流によって心臓への負担が増え、心不全の原因となります。
脈が速すぎたり遅すぎたり、リズムが乱れたりすることで、心臓の働きが低下することがあります。
心臓の筋肉そのものに異常が起こり、心臓の収縮や拡張が障害されます。
糖尿病、脂質異常症、慢性腎臓病、肥満なども、動脈硬化や心臓への負担を通して心不全のリスクを高めます。
かならず専門医の受診を受けるようにしましょう。診断と治療方針の決定が重要です。
心臓から全身へ血液を送り出す出口にある大動脈弁が、硬くなって開きにくくなる病気です。進行すると、息切れ、胸痛、めまい、失神などが現れることがあります。
左心房と左心室の間にある僧帽弁がうまく閉じず、血液が逆流する病気です。
進行すると、息切れや動悸、心房細動などが現れることがあります。
大動脈弁がうまく閉じず、大動脈へ送り出された血液の一部が心臓へ戻ってしまう病気です。
僧帽弁の開きが悪くなり、左心房から左心室へ血液が流れにくくなる病気です。
このほか、三尖弁や肺動脈弁に異常が起こることもあります。
心不全や心臓弁膜症が進行すると、軽い運動だけでなく、安静にしていても息苦しさが現れることがあります。
また、足のむくみや体重増加、食欲低下、動悸などが悪化し、日常生活にも支障をきたします。心不全が悪化すると入院治療が必要となり、入退院を繰り返すこともあります。
重症化する前に原因を調べ、適切な治療を始めることが重要です。
心不全や心臓弁膜症は、初期には自覚症状が少なく、息切れや疲れやすさを「年齢や運動不足のせい」と見過ごしてしまうことがあります。
心不全は、一度入院すると再び悪化して入院を繰り返すことがあり、命にも関わる病気です。心不全と診断されたことがある方は、症状が落ち着いていても、循環器内科で適切な治療と定期的な診察を受けることが大切です。
健康診断で心雑音や心電図異常を指摘された方、以前より息切れやむくみが気になる方は、早めにご相談ください。
症状や原因を確認するために以下の検査を行います。
症状や既往歴、生活習慣について確認します。
不整脈や心臓への負担を評価します。
心臓の大きさや肺うっ血の有無を確認します。
心不全診断にとって特に重要なBNPやNT-proBNPなど心不全の指標を測定します。
心臓弁膜症の診断に最も重要な検査です。弁の状態や心臓の動きを詳しく確認します。
必要に応じて24時間の心電図検査を行います。
治療方法は、心不全の原因や心臓の働き、弁膜症の種類・重症度などによって異なります。
生活習慣の改善やお薬による治療を行い、必要に応じて専門医療機関と連携し、カテーテル治療や手術を検討します。
心臓への負担を減らすため、次のような生活習慣を心がけます。
適度な運動も大切ですが、心不全の状態によって適切な運動量は異なります。医師と相談しながら、無理のない範囲で行いましょう。
心不全のお薬は近年大きく進歩しており、症状を改善するだけでなく、心不全の進行や入院を防ぐ効果も期待できます。患者さんの症状、心臓や腎臓の働き、血圧などを確認しながら、複数のお薬を組み合わせて治療します。
体内にたまった余分な水分や塩分を尿として排出します。
息切れやむくみを改善し、心臓への負担を軽くします。
血管を広げて血圧を下げ、心臓が血液を送り出しやすくします。
心臓へ負担をかけるアンジオテンシンⅡを抑制し、心臓の肥大や拡張を抑制します。
心臓の鼓動を穏やかにし、心臓を休ませることで、心臓の働きを守るお薬です。
少量から開始し、脈拍や血圧、症状を確認しながら、患者さんに合った量へ調整します。
アルドステロンというホルモンの働きを抑え、体内の水分や塩分のバランスを整えます。
心臓の負担を減らし、心不全の悪化を防ぐ効果が期待できます。
もともとは糖尿病の治療薬として使われてきたお薬ですが、現在では糖尿病のない心不全患者さんにも使用されています。心不全による入院を減らし、心臓や腎臓を守る効果が期待できます。
血管を広げ、体内の余分な水分や塩分を排出しやすくする作用を持つお薬です。
心臓への負担を軽減し、心不全の進行や入院を防ぐ効果が期待できます。
心拍数を適切に抑えることで、心臓の負担を軽減します。
β遮断薬を使用しても心拍数が十分に下がらない場合などに検討されます。
軽症の心臓弁膜症では、すぐに治療を行わず、定期的な診察や心エコー検査で経過をみることがあります。
弁膜症が進行すると、お薬だけでは弁そのものを治すことが難しいため、カテーテル治療や手術が必要になる場合があります。
当院では、心エコー検査などによって弁膜症の状態を詳しく評価します。治療が必要と判断した場合には、専門医療機関と密接に連携し、患者さんに適したカテーテル治療や手術へ速やかにつなげます。
健康診断で「心雑音があります」「心電図異常があります」と言われたことはありませんか？
心雑音の背景には心臓弁膜症が隠れている場合があります。また、心電図異常は不整脈や心拡大など心不全につながる病気のサインであることもあります。
自覚症状がなくても病気が進行していることがありますので、健診で異常を指摘された場合は一度詳しい検査を受けることをおすすめします。
当院では健診結果の確認から追加検査、必要に応じた専門医療機関へのご紹介まで丁寧に対応しております。
原因によりますが、適切な治療によって症状を改善し、進行を抑えることが可能です。
すべての方に手術が必要なわけではありません。軽症の場合は、定期的な心エコー検査で経過をみることがあります。
問題のない心雑音もありますが、心臓弁膜症が隠れている場合もあるため検査をおすすめします。
加齢だけでなく、心不全や弁膜症が原因のこともあります。一度精査をおすすめいたします。
胸に超音波の機器を当てて行う検査で、基本的に痛みはありません。放射線による被ばくもありません。
当院では、心不全や心臓弁膜症の診断から治療、生活習慣の改善指導まで総合的にサポートしております。
息切れやむくみが気になる方、健康診断で心雑音や心電図異常を指摘された方、高血圧や心疾患をお持ちの方はお気軽にご相談ください。患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療をご提案し、健康的な生活をサポートいたします。
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