狭心症・心筋梗塞
〒123-0863東京都足立区谷在家2丁目11-1
TEL.03-5647-9370
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狭心症・心筋梗塞
心臓は、全身に細胞の栄養分である血液を送り出すポンプの役割を担っています。そして心臓自身も、「冠動脈」と呼ばれる血管から酸素や栄養を受け取っています。
狭心症や心筋梗塞は、この冠動脈の血流が悪くなり、心臓の筋肉が酸素不足になる病気です。
「狭心症」は、心臓の筋肉への血流が一時的に不足する状態です。胸の痛みや圧迫感などが現れ、安静にすると数分程度で改善することがあります。ただし、症状が治まっても病気が治ったわけではありません。
「心筋梗塞」は、血栓と呼ばれる血のかたまりによって冠動脈の血流が急激に低下または途絶え、心臓の筋肉の一部が壊死してしまう病気です。心不全や重篤な不整脈、突然死につながることがあり、緊急治療が必要です。
次のような症状がある場合は、心筋梗塞など緊急性の高い可能性があります。
狭心症や心筋梗塞では次のような症状がみられることがあります。
狭心症の症状は、「痛み」とは限りません。「胸が重い」「圧迫される」「息が続かない」「のどや奥歯が痛む」などと感じることもあります。特に高齢者や糖尿病のある方では、胸痛が目立たず、息切れ、だるさ、吐き気などだけの場合があります。
主な原因は、冠動脈の動脈硬化です。
高い血圧が血管に負担をかけ、動脈硬化を進行させます。
高血糖状態が続くことで血管が傷つき、動脈硬化のリスクが高まります。
LDLコレステロールが増加すると血管内にプラークが形成されやすくなります。
タバコは血管を傷つけ、血栓形成を促進します。
肥満は高血圧や糖尿病を引き起こし、心疾患のリスクを高めます。
血流の悪化や生活習慣病の原因となります。
ストレスによって血圧上昇や血管収縮が起こりやすくなります。
年齢とともに動脈硬化は進行しやすくなります。また家族歴も重要な要因です。
安定した狭心症では、症状が一時的に改善するため、そのまま放置されてしまうことがあります。しかし、症状の背景にある動脈硬化が自然に治るわけではありません。
病状が変化すると、不安定狭心症や心筋梗塞を発症する可能性があります。また、心筋梗塞によって心筋が大きく障害されると、次のような状態につながります。
心臓のポンプ機能が低下し、息切れやむくみが現れます。
心室頻拍や心室細動など、突然死につながる不整脈が起こることがあります。
心筋梗塞は、発症直後に心停止を起こすことがあります。
胸痛や息切れによって、歩行や仕事などの日常生活が制限されることがあります。
症状やリスクに応じてさまざまな検査を行います。
胸痛の特徴や生活習慣、既往歴を確認します。
最も大切な検査です。ただし、狭心症の発作が起きていないときには、心電図が正常なこともあります。
心筋障害の指標となる心筋トロポニンを計測します。当院では院内検査でその場で確認できます。
心臓の大きさや、肺うっ血など心不全の所見がないかを確認します。
心臓の動き、ポンプ機能、心筋梗塞によって動きが低下している部分がないかを確認します。
手首や足の付け根の血管からカテーテルを挿入し、狭くなった冠動脈をバルーンやステントで広げる治療です。
狭くなった冠動脈の先に新しい血液の通り道を作る手術です。複数の冠動脈に病変がある場合や、病変の位置・状態によって選択されます。
急性心筋梗塞では、一刻も早く冠動脈の血流を再開させる必要があります。カテーテル治療が可能な医療機関へ救急搬送し、緊急治療を行います。
当院で心筋梗塞が疑われた場合は、速やかに救急搬送を手配し、治療可能な医療機関へつなげます。
狭心症や心筋梗塞の治療では、症状の改善だけでなく再発予防も重要となります。
まずは高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を適切に管理し、動脈硬化の進行を抑えることが基本となります。禁煙や減量、適度な運動、バランスの良い食事など生活習慣の改善も欠かせません。
薬物療法では、血液を固まりにくくする抗血小板薬や、コレステロールを下げる薬、心臓への負担を軽減する薬などを使用します。
当院では、専門病院で治療を受けた後の定期診察、処方、血液検査、心電図、心エコー検査などにも対応します。
健康診断で、高血圧、糖尿病、脂質異常症を指摘されていませんか？
これらの病気は、自覚症状がないまま動脈硬化を進行させ、将来の狭心症や心筋梗塞につながることがあります。
「症状がないから大丈夫」と考えず、健診結果をきっかけに早めに状態を確認することが大切です。当院では、健診結果の確認から追加検査、生活習慣病の治療まで継続して対応します。
胸痛の原因はさまざまですが、狭心症や心筋梗塞が隠れている場合もあるため注意が必要です。
狭心症は、心筋への血流が一時的に不足している状態です。心筋梗塞は、冠動脈の血流が急激に低下または途絶え、心筋が壊死（えし）している状態です。
生活習慣病や喫煙習慣がある場合は若い方でも発症することがあります。
狭心症では症状が一時的に改善することがあります。繰り返す場合は受診をおすすめします。
完全に防げるとは限りませんが、高血圧、糖尿病、脂質異常症の治療、禁煙、適正体重の維持、運動習慣などによって発症リスクを下げることができます。
当院では、循環器専門医が狭心症・心筋梗塞の早期発見と再発予防に力を入れています。長年にわたり心臓カテーテル治療に携わり、学会での講演や研究、論文発表にも取り組んできました。
命に関わる病気だからこそ、これまでの経験と最新の医学的知見を生かし、適切な診断と治療を提供することを大切にしています。患者さん一人ひとりの症状や状態に応じて必要な検査・治療をご提案し、将来の心筋梗塞や心不全の予防をサポートします。
「大きな病院の安心を、いつもの街のクリニックで」という理念のもと、専門性の高い循環器診療を、身近で安心して受けられるクリニックを目指しています。
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