不整脈
〒123-0863東京都足立区谷在家2丁目11-1
TEL.03-5647-9370
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不整脈
不整脈とは、心臓の拍動を生み出す電気信号に異常が起こり、脈の速さやリズムが乱れる状態です。
不整脈には、健康な方にもみられる心配の少ないものから、脳梗塞や心不全、失神などにつながるものまで、さまざまな種類があります。
大きく分けると、次の3つに分類されます。
頻脈性不整脈には、心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍などがあります。徐脈性不整脈には、洞不全症候群や房室ブロックなどがあります。
不整脈があるからといって、必ずしも治療が必要とは限りません。まずはどのような不整脈なのか、心臓にほかの病気がないかを確認することが大切です。動悸や胸の違和感がある方はもちろん、健康診断で心電図異常を指摘された方も一度検査を受けることをおすすめします。
不整脈では次のような症状がみられることがあります。
ただし、不整脈の中には自覚症状がほとんどないものもあります。特に心房細動は症状がなくても脳梗塞の原因となることがあるため注意が必要です。
不整脈はさまざまな要因によって発症します。
不整脈の種類によっては重大な病気につながることがあります。
心房細動では、心臓の中に血液が滞って血栓ができやすくなります。血栓が脳の血管に流れると、脳梗塞を起こすことがあります。
脈が速い状態や不規則な状態が長く続くと、心臓に負担がかかり、心不全につながることがあります。
脈が極端に遅くなったり速くなったりすると、脳へ送られる血液が一時的に減り、めまいや失神を起こすことがあります。
動悸や息切れが繰り返されることで、不安が強くなったり、仕事や外出、運動などが制限されたりすることがあります。
心室頻拍や心室細動など、一部の重篤な不整脈は突然死の原因となることがあります。
不整脈によって対応は大きく異なります。必要以上に心配するのではなく、不整脈の種類と危険性を正しく評価することが大切です。
不整脈が疑われる場合には、原因や種類を調べるための検査を行います。
症状が出るタイミングや頻度、既往歴などを確認します。
不整脈診断の基本となる検査です。
ホルター心電図は「24時間心電図」とも呼ばれ、小型の心電計を装着して、日常生活中の心電図を長時間記録する検査です。
検査のために入院する必要はなく、仕事中や家事、運動、食事、睡眠中など、普段の生活を送りながら検査を受けられます。
通常の心電図検査で記録できるのは、数十秒ほどです。発作的に起こる不整脈は、受診したときには治まっており、通常の心電図では確認できないことがあります。
ホルター心電図では、昼間から睡眠中まで心電図を記録することで、普段の生活の中で起こる不整脈を見つけやすくなります。
症状が毎日ではなく、数日に1回程度しか起こらない場合は、24時間の検査では不整脈を記録できないことがあります。その場合は、より長期間記録できる心電図検査を検討します。症状の頻度や持続時間に応じて検査方法を選択することが重要です。
胸に電極シールを貼り、小型の心電計を装着します。装着後は、原則として普段どおりに生活していただきます。
検査中は、食事、運動、仕事、睡眠などの時間を行動記録表に記入してください。動悸、胸痛、息切れ、めまいなどの症状があった場合は、症状の内容と起こった時刻も記録します。
記録された心電図と行動記録表を照らし合わせて、症状と不整脈との関係を詳しく解析します。
甲状腺疾患や電解質異常など、不整脈の原因となる病気がないか確認します。
心臓の大きさや肺の状態を確認します。
心臓の構造や機能、弁膜症の有無などを確認します。
必要に応じて専門医療機関でさらに詳しい検査を行う場合もあります。
不整脈の治療は種類や症状、重症度によって異なります。
症状がなく危険性の低い不整脈の場合は、定期的な経過観察のみで対応できることもあります。一方で、症状が強い場合や脳梗塞・心不全のリスクが高い場合には治療が必要になります。
薬物療法では、脈を整える抗不整脈薬や、心房細動による脳梗塞を予防するための抗凝固薬などを使用します。
また、高血圧や糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などの基礎疾患がある場合は、それらを適切に治療することも重要です。
不整脈の種類によっては、カテーテルアブレーションやペースメーカー治療など専門的な治療が必要となることがあります。その場合は連携する高度医療機関へご紹介いたします。
患者さんの状態に合わせて適切な治療方法をご提案いたします。
健康診断で「不整脈があります」「心電図異常があります」と言われたことはありませんか？
一時的な不整脈で問題ない場合もありますが、心房細動や徐脈など治療が必要な病気が隠れていることもあります。
特に自覚症状がなくても脳梗塞や心不全の原因となることがあるため、放置せずに一度詳しい検査を受けることが大切です。
当院では健診結果の確認から追加検査、必要に応じた専門医療機関へのご紹介まで丁寧に対応しております。健康診断の結果をお持ちの方はぜひご持参ください。
種類によって異なります。問題のない不整脈もありますが、治療が必要なものもあります。
動悸の原因はさまざまですが、不整脈が隠れている場合もあるため検査をおすすめします。
脈が不規則になる不整脈で、脳梗塞のリスクが高まるため適切な治療が必要です。
小型の機械を装着し、24時間の心電図を記録する検査です。
高血圧や糖尿病の管理、禁煙、節酒、適度な運動などが予防につながります。
当院では、動悸や脈の乱れの原因を調べ、不整脈の種類や危険性を評価します。
心電図だけではなく、長時間心電図、心エコー、血液検査などを組み合わせ、患者さん一人ひとりに必要な検査や治療をご提案します。
特に心房細動では、脈を整えることだけでなく、脳梗塞や心不全を予防することが重要です。
動悸や脈の乱れが気になる方、血圧計で不整脈の表示が出る方、健康診断で心電図異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。
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